Arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak) raširena je u cijelom svijetu. U našoj zemlji 40% odrasle populacije ima povišen krvni tlak, a samo 21% se učinkovito liječi.
Hipertenzija, esencijalna hipertenzija, arterijska hipertenzija ili arterijska hipertenzija?
Ranije se kod nas koristio termin hipertenzija. Već se dulje vrijeme, sukladno kriterijima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), koristi termin arterijska hipertenzija ili arterijska hipertenzija.
Što je hipertenzija?
Za arterijsku hipertenziju se može govoriti ako Vaš liječnik tijekom najmanje 3 kontrolna mjerenja krvnog tlaka registrira povišenje krvnog tlaka.
Normalno, brojke tlaka mogu varirati ovisno o stanju osobe: povećati tijekom fizičkog ili psiho-emocionalnog stresa, smanjiti tijekom spavanja. Međutim, tlak se vraća na normalne brojke od 100/60 do 140/90.
Simptomi hipertenzije
Glavni simptom hipertenzije je glavobolja. To se događa zbog sužavanja i grčenja krvnih žila u mozgu. Također uobičajeni simptomi hipertenzije:
- Zujanje u ušima
- Leteći "muhe" i veo pred očima
- Opća slabost
- Poremećaj spavanja
- Vrtoglavica
- Osjećaj težine u glavi
- palpitacije
Takvi se simptomi javljaju u ranoj fazi hipertenzije i neurotične su prirode. U kasnijim fazama hipertenzije može doći do zatajenja srca zbog stalnog prekomjernog rada srčanog mišića zbog visokog krvnog tlaka.
Zbog progresije procesa bolesti može doći do smanjenja vidne oštrine, oštećenja krvnih žila u mozgu od visokog krvnog tlaka, to može u nekim slučajevima dovesti do paralize, smanjene osjetljivosti udova, što se događa zbog vazospazma , krvarenje ili tromboza.
Uzroci hipertenzije
Ako se ne utvrdi uzrok povišenja krvnog tlaka, govori se o primarnoj (esencijalnoj) hipertenziji, odnosno esencijalnoj hipertenziji. Sljedeće igra ulogu u njegovom razvoju:
- Nasljedna predispozicija
- Kronični stres
- Količina potrošene soli
- Niska tjelesna aktivnost, itd.
- Kod žena, uzrok hipertenzije može biti razdoblje restrukturiranja tijela tijekom menopauze.
Temeljni uzrok teško je odrediti u bilo kojem slučaju jer je većina ljudi s dijagnosticiranom hipertenzijom izložena višestrukim čimbenicima rizika koji pridonose visokom krvnom tlaku.
Do 5% arterijskih hipertenzija su sekundarne (simptomatske), odnosno uzrokovane određenim uzrocima. Najčešće, patologija bubrega, endokrina patologija ili abnormalnosti velikih krvnih žila dovode do povećanja krvnog tlaka.
Pregled bolesnika ima za cilj isključiti sekundarne uzroke povišenog krvnog tlaka, jer se ponekad ti uzroci mogu otkloniti ili zahtijevaju specifično liječenje.
Osim toga, pregledom se razjašnjavaju promjene na organima i sustavima uzrokovane samom arterijskom hipertenzijom. Visok krvni tlak dovodi do promjena u srcu, bubrezima, moždanim žilama i žilama fundusa. Takav se pregled mora provoditi redovito, najmanje jednom godišnje.
Razina arterijske hipertenzije i oštećenja ciljnih organa određuju rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija. Ovisno o stupnju rizika, određuje se taktika liječenja: od promjene načina života, prehrane i gubitka težine do neposrednog početka terapije lijekovima.
Važno je pratiti krvni tlak ne samo prilikom posjeta liječniku, već i sami.
Kako mjeriti tlak?
Kako mjeriti krvni tlak:
- Krvni tlak treba mjeriti u mirovanju, nakon 5 minuta odmora, dok sjedite
- Manšeta tonometra treba biti u razini srca, a donji rub 2 cm iznad lakta
- Krvni tlak treba mjeriti svaki dan i bilježiti u dnevnik krvnog tlaka.
Liječenje hipertenzije
Program kontrole krvnog tlaka sastoji se od promjene načina života i terapije lijekovima. Promjena načina života uključuje:
- Redovita tjelesna aktivnost do 30 minuta dnevno
- Niskokalorična dijeta i mršavljenje
- Smanjenje unosa soli
- Ograničenje konzumacije alkohola
- Smanjenje unosa zasićenih masnih kiselina i hrane bogate kolesterolom
- Povećanje potrošnje voća
- Prestanak pušenja
Terapija lijekovima se propisuje odmah ako je razina krvnog tlaka visoka. Većina bolesnika treba uzimati 2 ili više lijekova.
Liječenje bolesnika s arterijskom hipertenzijom provodi se kontinuirano, jer će njegovo otkazivanje ponovno dovesti do povećanja krvnog tlaka.